Imię i nazwisko:


Adres zamieszkania:


Telefon kontaktowy:


Adres E-mail:


Data wypełnienia formularza:


Czy ma Pan/Pani doświadczenie w wychowywaniu psów?


Czy posiada Pan/Pani inne zwierzęta? Jeżeli tak to jakie?


Oczekiwania Pana/Pani wobec szczeniaka (płeć, charakter, wygląd):


Miejsce zamieszkania psa (dom, mieszkanie, kojec):


Termin nabycia psa:


Dodatkowe informacje: